Хруст челюсти - ранний признак дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. 

Щелчок или хруст в челюсти при открывании рта — не повод для шуток: это может быть ранним признаком дисфункции височно‑нижнечелюстного сустава (ВНЧС), способной привести к деформации лица. Физиологический хруст без боли — вариант нормы (связан с движением суставного диска), но есть признаки, позволяющие отличить безопасный щелчок от патологического, рассказал в беседе с aif.ru челюстно-лицевой хирург, врач-стоматолог, кандидат медицинских наук Севак Барсегян.

Если челюсть щёлкает и при открывании, и при закрывании рта, это тревожный знак - сустав работает в ударном режиме и травмирует связки при каждом движении. Насторожить также должна боль в ухе, виске, жевательных мышцах или шее: сам по себе хруст без дискомфорта не считается патологией, но в сочетании с болевым синдромом он указывает на дисфункцию, требующую вмешательства врача. Особенно опасен сценарий, когда привычные щелчки внезапно исчезают, а вместо них появляются тугоподвижность челюсти и асимметрия лица - это может свидетельствовать о развитии остеоартроза ВНЧС или остеолиза, то есть разрушения суставной головки. Врач Барсегян подчёркивает: многие радуются, когда многолетний хруст проходит сам собой, однако именно такое сочетание - исчезновение звука плюс нарастающая скованность - служит неблагоприятным прогностическим признаком: суставной диск перестаёт выполнять свою функцию, и кости начинают тереться друг о друга.

Хруст в челюсти не всегда указывает на проблему с самим суставом. Его причиной могут стать шейный остеохондроз, последствия некорректного протезирования, ношение брекетов или хронический бруксизм — скрежет зубами во сне. Особенно рискованно, если человек непроизвольно смещает нагрузку на одну сторону челюсти.

Врач советует не дожидаться появления боли при регулярном хрусте, а предпринять несколько мер:

Сначала проведите простой тест перед зеркалом: медленно откройте рот и в момент щелчка аккуратно сдвиньте челюсть вперёд или назад. Если звук пропадает, скорее всего, проблема связана с неправильным смыканием зубов — её можно скорректировать с помощью капы, без хирургического вмешательства.

Далее на две недели откажитесь от жёсткой пищи: сухариков, твёрдых овощей, стейков с коркой. Мягкая тёплая еда снизит нагрузку на сустав и поможет облегчить состояние.

Также стоит пройти функциональную рентгенографию. Этого исследования обычно достаточно при хрусте без боли. Не нужно сразу делать МРТ. Однако есть симптомы, требующие срочного визита к хирургу‑стоматологу: например, ощущение «песка» в суставе или ограничение открывания рта (менее 35 мм - то есть меньше ширины двух пальцев).

Операции на ВНЧС нужны редко - лишь в 5 % случаев. В большинстве ситуаций дисфункцию успешно лечат консервативно: с помощью сплинт‑терапии и физиотерапии. Сплинт‑терапия предполагает ношение индивидуальных окклюзионных силиконовых шин (сплинтов) - они помогают нормализовать работу челюстно‑лицевого аппарата, снизить мышечный спазм, восстановить правильное положение челюсти, уменьшить нагрузку на зубы и суставы и ослабить болевой синдром.

Физиотерапия дополняет эффект такого лечения. Но главный залог успеха — вовремя обратиться к специалисту. Если пациент годами игнорирует хруст, а потом приходит с выраженной асимметрией лица, возможности врача существенно ограничены.

«Не заглушайте хруст челюсти мыслью „само пройдет“. Ваш сустав не щелкает от скуки. Он пытается вам что-то сказать. Услышьте его, пока еще не поздно», - подчёркнул эксперт.

«Блокнот Запорожье» теперь в MAX! Подписывайтесь на наш канал.

Марфа Волгина